INTRODUCTION :

Le cartilage recouvre la surface articulaire des trois os participant à l’articulation du genou. Sa surface s’use avec le temps : ce sont les chondropathies.
L’arthrose est définie comme l’usure complète du cartilage mêlant les deux os en contact.
Le diagnostic se fait sur une radio debout montrant l’espace séparant les deux os : cet espace se pince progressivement (arthrose débutante) pour enfin disparaitre (arthrose évoluée).

BUT DU TRAITEMENT MEDICAL :

Il est symptomatique : il ne traite pas l’arthrose mais ses symptômes (douleurs, raideur, gonflement).

MODALITES :

Son but est donc d’améliorer la qualité de vie au quotidien.

Glaçage : pour la douleur et le gonflement.

Médicaments ”anti-douleurs” : paracétamol, paracétamol + codéine, tramadol, anti- inflammatoires sont prescrits par le médecin généraliste.

Genouillère : elle peut apporter du soulagement, mais il faut éviter d’immobiliser le genou avec une attelle pour ne pas provoquer de raideur et de perte musculaire.

Le médecin du sport ou le rhumatologue peuvent faire des infiltrations :

– soit de corticoïdes (1-3 par an) qui traitent la crise douloureuse avec un effet rapide mais court (3-4 semaines)
– soit d’acide hyaluronique, sorte de ”gel” avec un effet retardé (6-8 semaines) mais qui peut être long (quelques mois).

La rééducation permet d’entretenir la fonction du genou :

– Les muscles par des exercices simples d’auto-rééducation indolores
– La mobilité, la souplesse par des manipulations douces et des massages.

Ce traitement permet en général de continuer une activité physique pendant plusieurs années. Lorsqu’il devient insuffisant, il est logique de consulter un chirurgien pour avoir son avis sur la pose éventuelle d’une prothèse du genou.